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En
qué consiste un estudio genético?
En el sentido más amplio, el estudio genético consiste en la evaluación
completa de una persona afectada por enfermedad genética o presuntamente genética,
a los fines del diagnóstico, orientación terapéutica y asesoramiento genético
familiar.
Qué es una enfermedad genética?
Se llama enfermedad genética a la causada por modificaciones del material
hereditario a nivel cromosómico, génico o por combinaciones de varios genes.
De acuerdo con las estimaciones actuales, no menos del 10% de los seres vivos
padecen, o padecerán en el curso de la vida, alguna enfermedad o hándicap de
causa total o parcialmente genética. Algunas personas poseen alteraciones del
material hereditario, pueden ser portadores sanos de cambios genéticos con
riesgos variables de transmitir enfermedades a su descendencia.
Cómo se desarrolla el estudio genético?
Una etapa fundamental es el análisis genealógico, luego el examen clínico y
la realización de los estudios complementarios requeridos, según el paciente
y, en ocasiones, de sus familiares.
Los estudios de laboratorio son: análisis cromosómico en sangre periférica o
en diversos tejidos. Los estudios cromosómicos se pueden realizar con la técnica
standard, con bandeo G o con la técnica de alta resolución.
El asesoramiento genético toma a la familia como destinatario y se propone
darle elementos objetivos de juicio para que sea ella la que pueda tomar
decisiones sobre el planeamiento familiar de acuerdo a su manera de pensar y de
creer.
Nunca el asesoramiento genético es directivo: la decisión es un derecho de los
padres.
Qué es la salud fetal?
El concepto de salud fetal es un enfoque orientado a la evaluación de las
condiciones en que se está desarrollando el feto. Estas condiciones están
determinadas por causas intrínsecas o propias del feto, como los factores genéticos,
y otras extrínsecas, que provienen de enfermedades maternas o de agentes del
medio ambiente que, a través de la madre y la placenta, alcanzan al niño en
gestación.
Con qué objetivo se realiza esta evaluación?
El objetivo primordial es la prevención de la enfermedad o anormalidades. Si
bien todavía son muchas más las enfermedades que una vez detectadas no puedan
curarse, en algunos casos existe la posibilidad de intervenir para aliviar sus
consecuencias.
Cómo puede conocerse el estado de salud fetal?
Existen varios métodos de diagnóstico y control. Puede conocerse la constitución
genética del feto a través del análisis cromosómico y de la detección de
genes anormales para un número creciente de enfermedades. Los estudios genéticos
del feto se realizan actualmente en el primer trimestre del embarazo mediante el
análisis de biopsia coriónica (o placentaria) y, en el segundo trimestre de la
gestación, por intermedio del estudio del líquido amniótico. Además, puede
controlarse la evolución del crecimiento y desarrollo fetal detectándose
algunas malformaciones mediante ecografías y ecocardiografías.
Es muy importante conocer el estado de salud materno, la presencia o no de
infecciones de la madre que ocasionen defectos del embrión, y el contacto de la
madre con agentes químicos o físicos, como ciertos fármacos y medicamentos y
otras sustancias químicas del ambiente (radiaciones, etc.) que pueden
interferir en el normal desarrollo del feto. Por último, los estudios de rutina
de compatibilidad sanguínea de la pareja, permiten prevenir o controlar la
enfermedad por anemia hemolítica del feto y del recién nacido.